پزشکی| «آبله میمونی » یا بیماری « دست و پا و دهان » ؟

پزشکی

به  تازگی گزارش‌هایی مبنی بر دیده شدن ضایعات تاولی در پوست کودکان  اعلام شده که والدین را نگران کرده  و به دلیل شیوع آبله میمونی این تصور را ایجاد می‌کند که فرزندشان مبتلا به این بیماری شده است. اما دکتر شیروانی فوق تخصص عفونی اطفال و عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی گفته است که این ضایعات پوستی نتیجه بیماری «دست، پا و دهان» است و جای نگرانی نیست. در ادامه به بررسی این بیماری خواهیم پرداخت.

زینب سادات کسنوی| ‌ روزنامه نگار

بیماری دست، پا و دهان چیست؟
بیماری دست، پا و دهان (HFMD) یک بیماری ویروسی است که با بروز بثورات پوستی و جوش‌های تاولی در ناحیه دست ، پا و دهان شناخته می‌شود. این بیماری بیشتر کودکان زیر 10 سال را درگیر می کند و به شدت مسری و واگیردار است.
   علت بیماری دست ، پا و دهان
شایع ترین علت بروز این بیماری عفونت با کوکساکی ویروس( Coxsackievirus A16)
است. ویروس Coxsackievirus یکی از اعضای گروهی از ویروس ها به نام nonpolio enteroviruses است. البته همیشه علت ابتلا به این بیماری ویروس کوکساکی  نیست و گاهی اوقات دیگر انواع entrovirus   علت ابتلا به بیماری دست، پا و دهان هستند.
   راه های انتقال بیماری
این بیماری به صورت فرد به فرد و از طریق تماس مخاط دهان با ترشحات تنفسی فرد بیمار، یا تماس با مایع داخل وزیکول و تاول فرد بیمار انتقال می یابد. بیمار مبتلا می تواند ویروس را به مدت ۶ هفته یا بیشتر از طریق مدفوع دفع کند، ولی انتقال ویروس از طریق ترشحات تنفسی  تا یک ماه پس از ابتلا به طول می انجامد. کودک مبتلا حدود ۷ روز ناقل این بیماری است.
   علایم و نشانه‌ها
بیماری دست ،پا و دهان ممکن است باعث بروز همه علایم و نشانه های زیر یا فقط برخی از آن ها شود:
  تب ناگهانی
  بدن درد
  افزایش فشارخون
  گلودرد همراه با وجود تاول و زخم در دهان و گلو
  سردرد
   بثورات و راش پوستی بدون خارش به صورت تاول دور دهان، کف دست‌ها، پاها و کشاله ران
  بی‌اشتهایی
  گاهی درد شکمی
دوره معمول بروز عفونت تا شروع علایم و نشانه ها(دوره نهفتگی بیماری) سه تا شش روز است.
معمولا تب اولین نشانه بروز بیماری دست ، پا و دهان  است و به دنبال آن فرد احساس گلودرد دارد و با کاهش اشتها و ضعف همراه خواهد بود. یک یا دو روز پس از شروع تب، ممکن است زخم های دردناکی در قسمت جلوی دهان یا گلو ایجاد شود. طی یک یا دو روز بعد فرد شاهد بروز ضایعات روی دست ها و پاها یا باسن خود خواهد بود.
   احتمال درگیری در بزرگ سالی
کودکان با افزایش سن در برابر این ویروس آنتی بادی تولید می کنند که آن ها را در برابر ابتلا به این بیماری مصون نگه می دارد. البته با وجود این آنتی بادی ها بازهم ممکن است بزرگ سالان و افراد بالغ به این بیماری دچار شوند.
   با شستن دست پیشگیری کنید
رعایت بهداشت دست مهم ترین راه پیشگیری از ابتلا به این بیماری است. سطوح در معرض تماس با ترشحات تنفسی یا گوارشی بیمار مبتلا باید ضدعفونی شوند.  مراقبان کودک مبتلا باید حین و بعد از تعویض پوشک بهداشت دست را رعایت کنند. استراحت در منزل برای کودکانی که تاول های باز زیاد (برای جلوگیری از عفونت پوستی ثانویه) یا آب ریزش شدید ناشی از ضایعات دهانی دارند، ضروری است.
   درمان
هیچ درمان ویژه‌ای برای بیماری دست، پا و دهان وجود ندارد. این بیماری به تجویز داروهای ضد ویروسی نیاز ندارد و بیماران به ندرت در صورت بروز عوارض شدید نیازمند بستری هستند.

18 دی, 1401 15:48